本报讯（郝文军）经过五年的公立医院改革，县医院逐步迈上了良性发展的轨道。在医改的大环境下，县医院作为公立医院改革的排头兵，其凸显的公益性让群众普遍感受到医改带来的实惠，真正缓解了群众“看病难，看病贵”问题。县医院以“打造陕北领先、西部一流、全国知名的现代化品牌医院”和“把90%的患者留在县域内就医”为目标，精心打造软实力，助推医院新发展，取得了“三好一满意”的综合效果。
加强服务能力建设
医院积极落实便民惠民服务措施，按照人性化管理、亲情化服务的要求，推出35条便民惠民服务措施，最大限度地满足群众的就医需求。医院首推无假日门诊，在安排全部科主任、副主任职称以上医师门诊坐诊的基础上，返聘6名退休专家，门诊医师由原来的35名增加到72名，上、下午轮班，节假日、双休日不休。急诊科全天24小时应诊，急诊检查随到随做，随诊断随治疗。围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，医院自觉担当起推进县镇一体化医疗服务体系建设的职责，认真履行帮带责任，扎实开展支医下乡工作。同时与县内各医疗单位建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务机制，合理利用医疗卫生资源，充分发挥全县医疗服务体系的整体功能和效益。投资5700万元的门诊住院综合大楼已进入搬迁阶段，预计9月底正式投用，届时可开放床位600张。总价1200万元的设备已进入采购阶段，预算1000万元的旧住院楼、双回路电网及地下管网改造工程已开始施工。医院还启动了与西安交大公共管理学院重点学科建设与发展项目，确定了妇科、产科、骨科、五官科、急诊科等5个重点发展科室，新设神经内科、神经外科、肾内科、ICU 、产科、新生儿科和中医科等7个科室。
加强技术能力建设
医院大力挖掘优秀人才，返聘主任医师1名，副主任医师6名，并引进了第四军医大学一名研究生。急诊科增加了医生和护士，实行内、外科双岗排班，重新确定3名高年资主治医师为二线医师，新配备2辆标准化急救车。为了着实带动和加强医院神经外科的发展，与市人民医院神经外科建立了科室帮扶协作关系，该科每周派专家到县医院坐诊、教学查房和带教，建立双向转诊绿色通道，实现合作共赢。和北医三院建立了远程会诊系统，和第二炮兵医院影像中心建立了远程影像会诊系统，并在放射科建成县域远程影像会诊系统，与四个乡镇卫生院联网免费会诊。医院还自筹资金300万元，给耳鼻喉科等小科室配备了小型医疗设备70余台（件），争取县财政资金450余万元采购彩超等一大批大型医疗设备，即将投入使用。
加强管理能力建设
医院以精细化管理为目标，坚持实施分类分项目成本核算，推行全成本核算管理，大幅降低了医院运行成本。今年1-6月份，累计实现医疗收入3422万元，支出医材成本1490万元，纯收入同期净增9%。日常运转经费支出599万元，同期下降15%，滚动结余500万元。累计计提固定资产折旧102.5万元，房屋折旧15万元，连同计提的发展基金507万元，共结余714万元。医院累计实现结余1214万元。医院还重新确定了46名二线、三线医师，全面推行以三级医师查房制度、手术分级管理制度、抗生素使用分级管理制度等为主的十五项核心制度。按照“托底、稳中、不封顶”的原则，医院细化、优化绩效分配方案，定期进行医疗质量和效益工资结构分析，严格按照4:3:3的比例计提各项资金，坚决剔除不合理的绩效收入，对口腔科等4个科室进行效益工资计提比例调整，对急诊科等高风险艰苦岗位进行特补，对行政后勤人员发放平均奖，共享改革发展成果。为切实防止和杜绝医疗纠纷（事故）的发生，医院一手抓医疗技术、医疗质量和医疗安全，一手抓平安医院建设，2013年上半年，未出现一起医疗安全责任事故，果断处置无理取闹事件3起，医疗事故（纠纷）赔偿支出同期下降72.69%。
加强医德医风建设
医院制订了“医德医风规范”、“文明服务用语”、“服务忌语”等医德医风建设规章制度，形成规范的约束机制，健全完善了首问负责制、首诊负责制、领导带班制等规章制度，坚持把“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”作为行风建设的主要内容。不定期向患者发放满意度调查表，各病区公布主管院长投诉电话，设立了举报箱，对群众举报投诉的有损群众利益和医疗服务形象的各类事件进行及时调查，一经查实，按照相关的管理规定严肃处理。医院为全体医护人员建立医德医风档案，对遇有服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、表扬奖励、批评处罚等情况时，随时记入个人档案，为医务人员业绩考核提供可靠的依据。医院还采取自我评价、科室评价、患者评价相结合的考核方法，使遵守医德医风规范由“软要求”变成“硬约束”。
驾着医改的东风，县医院2013年上半年取得了骄人的业绩，各项业务指标再创新高。门诊接诊79256人次，同期增长11%；出院7292人次，同期增长9%；完成手术814例，同期增长13%；总收入3422万元，同期增长34%。转院转诊率和就医次均费用大幅下降。平均转院转诊率降低到36.34%，较2012年全年平均下降16.93%；住院次均费用2459元，门诊次均费用134元，药占比28.4%，均低于全省同级医院平均水平。医院总体呈现出“四升四降”的发展格局，即：“门诊住院人次上升，患者满意度上升，业务收入上升，职工收入上升，次均费用下降，运行成本下降，转院转诊率下降，群众负担下降”。
加强服务能力建设
医院积极落实便民惠民服务措施，按照人性化管理、亲情化服务的要求，推出35条便民惠民服务措施，最大限度地满足群众的就医需求。医院首推无假日门诊，在安排全部科主任、副主任职称以上医师门诊坐诊的基础上，返聘6名退休专家，门诊医师由原来的35名增加到72名，上、下午轮班，节假日、双休日不休。急诊科全天24小时应诊，急诊检查随到随做，随诊断随治疗。围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，医院自觉担当起推进县镇一体化医疗服务体系建设的职责，认真履行帮带责任，扎实开展支医下乡工作。同时与县内各医疗单位建立和完善分级医疗、双向转诊的医疗服务机制，合理利用医疗卫生资源，充分发挥全县医疗服务体系的整体功能和效益。投资5700万元的门诊住院综合大楼已进入搬迁阶段，预计9月底正式投用，届时可开放床位600张。总价1200万元的设备已进入采购阶段，预算1000万元的旧住院楼、双回路电网及地下管网改造工程已开始施工。医院还启动了与西安交大公共管理学院重点学科建设与发展项目，确定了妇科、产科、骨科、五官科、急诊科等5个重点发展科室，新设神经内科、神经外科、肾内科、ICU 、产科、新生儿科和中医科等7个科室。
加强技术能力建设
医院大力挖掘优秀人才，返聘主任医师1名，副主任医师6名，并引进了第四军医大学一名研究生。急诊科增加了医生和护士，实行内、外科双岗排班，重新确定3名高年资主治医师为二线医师，新配备2辆标准化急救车。为了着实带动和加强医院神经外科的发展，与市人民医院神经外科建立了科室帮扶协作关系，该科每周派专家到县医院坐诊、教学查房和带教，建立双向转诊绿色通道，实现合作共赢。和北医三院建立了远程会诊系统，和第二炮兵医院影像中心建立了远程影像会诊系统，并在放射科建成县域远程影像会诊系统，与四个乡镇卫生院联网免费会诊。医院还自筹资金300万元，给耳鼻喉科等小科室配备了小型医疗设备70余台（件），争取县财政资金450余万元采购彩超等一大批大型医疗设备，即将投入使用。
加强管理能力建设
医院以精细化管理为目标，坚持实施分类分项目成本核算，推行全成本核算管理，大幅降低了医院运行成本。今年1-6月份，累计实现医疗收入3422万元，支出医材成本1490万元，纯收入同期净增9%。日常运转经费支出599万元，同期下降15%，滚动结余500万元。累计计提固定资产折旧102.5万元，房屋折旧15万元，连同计提的发展基金507万元，共结余714万元。医院累计实现结余1214万元。医院还重新确定了46名二线、三线医师，全面推行以三级医师查房制度、手术分级管理制度、抗生素使用分级管理制度等为主的十五项核心制度。按照“托底、稳中、不封顶”的原则，医院细化、优化绩效分配方案，定期进行医疗质量和效益工资结构分析，严格按照4:3:3的比例计提各项资金，坚决剔除不合理的绩效收入，对口腔科等4个科室进行效益工资计提比例调整，对急诊科等高风险艰苦岗位进行特补，对行政后勤人员发放平均奖，共享改革发展成果。为切实防止和杜绝医疗纠纷（事故）的发生，医院一手抓医疗技术、医疗质量和医疗安全，一手抓平安医院建设，2013年上半年，未出现一起医疗安全责任事故，果断处置无理取闹事件3起，医疗事故（纠纷）赔偿支出同期下降72.69%。
加强医德医风建设
医院制订了“医德医风规范”、“文明服务用语”、“服务忌语”等医德医风建设规章制度，形成规范的约束机制，健全完善了首问负责制、首诊负责制、领导带班制等规章制度，坚持把“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”作为行风建设的主要内容。不定期向患者发放满意度调查表，各病区公布主管院长投诉电话，设立了举报箱，对群众举报投诉的有损群众利益和医疗服务形象的各类事件进行及时调查，一经查实，按照相关的管理规定严肃处理。医院为全体医护人员建立医德医风档案，对遇有服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、表扬奖励、批评处罚等情况时，随时记入个人档案，为医务人员业绩考核提供可靠的依据。医院还采取自我评价、科室评价、患者评价相结合的考核方法，使遵守医德医风规范由“软要求”变成“硬约束”。
驾着医改的东风，县医院2013年上半年取得了骄人的业绩，各项业务指标再创新高。门诊接诊79256人次，同期增长11%；出院7292人次，同期增长9%；完成手术814例，同期增长13%；总收入3422万元，同期增长34%。转院转诊率和就医次均费用大幅下降。平均转院转诊率降低到36.34%，较2012年全年平均下降16.93%；住院次均费用2459元，门诊次均费用134元，药占比28.4%，均低于全省同级医院平均水平。医院总体呈现出“四升四降”的发展格局，即：“门诊住院人次上升，患者满意度上升，业务收入上升，职工收入上升，次均费用下降，运行成本下降，转院转诊率下降，群众负担下降”。
