自2008年以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革在“红都”子长正式启动以来，经过三年的实践和探索，与改革前相比，子长县住院病人平均费用下降44.8%，门诊平均费用下降45%，大大方便了县域群众。如今，以“平价医院”为代表的子长县医药卫生体制改革经验，被誉为中国医改的陕西范本。

　　财政支持——保障医院公益性质

　　2006年，子长县明确提出要积极解决包括“看病难”在内的一系列群众关注的难题。针对 “以药养医”的医院旧体制和政府投入缺位等导致看病贵的主要根源，2008年，以“平价医院”创建为主要内容的子长县公立医院改革正式启动。

　　基于对“看病难”根源的分析,子长强化政府责任,加大财政投入。子长把全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对县医院只核70%的工资改为100%核发,乡镇卫生院的运转经费由财政定额补贴，医务人员津贴补助和人才培养费用均纳入财政预算。对于医疗机构所有检查和诊疗费用、门诊和住院费用则逐年按比例下调，财政予以补助。公立医院的历史债务，由县财政统一打包,逐年清还,医院基本建设和大型设备更新费用也由县财政负担。自医改实施以来，子长年均用于推进公立医院改革的财政保障性投入达到766万元,占医疗卫生支出的10%左右。

　　药品统一——改革医药购销体系

　　药价虚高是造成“看病贵”的一个重要原因。针对这一“顽疾”，子长县首先取消了15%的药品加成，实行零差率销售。随后，县上一改过去各医疗单位分别议价采购药品的做法，全县所有公立医疗机构用药实行集中采购、统一配送，减少流通环节，以大额团购换取药品低价格，实现全县城乡公立医院所有药品同质同价。为此，县上设立了药品配送中心，将全县所有公立医疗机构常用的1373种药品、不同厂家生产的569个药品捆绑在一起,采取“三竞一议”（三轮竞价、一轮议价）的办法,确定了1家实力比较雄厚的国有医药经销企业，签订供销合同，负责全县药品配送工作，实现了药品目录、价格、质量、采购、配送和结账“六统一”，使统一配送总体价格较省挂网价降低了13.3%，全县公立医院药品价格下降了40%左右。

　　通过改革医药购销体系，仅药品集中采购一项，每年就可减轻群众负担800万元。同时，还较大幅度降低了公费医疗、城镇居民医保和新农合资金的支出。去年，结合国家基本药物目录和临床用药需求，子长县药品配送的范围也由县乡医疗机构延伸到了村卫生室，并纳入报销范畴。目前,全县集中采购药品配送率保持在95%以上。医疗单位药品收入占业务总收入的比例从2007年的56.2%降低到38%。

　　完善制度——强化医院运行管理

　　医院是医改政策落实的关键环节，子长县从建立机制、完善制度入手，着力加强医院内部管理。一是建立医疗服务价格监管制度。全面推行联网收费、一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，在患者的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医改后的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。二是改革人事分配制度。全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制和内部分配绩效工资制。公开招聘医院院长，对卫生技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。在分配制度上，扩大活工资部分，重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜,杜绝了“大锅饭”和平均主义现象。三是取消开单提成，改“处方金额提奖法”为“处方数量提奖法”，杜绝了“大处方”行为。四是实行优秀人才奖励制度。县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励为医院发展作出突出贡献的优秀人才。至今已奖励200多人次，累计奖励资金500多万元。与改革前相比,县医院总诊疗人次同比增长21%,床位使用率持续在130%以上。医务人员的正常收入增加了48%。全县门诊人次上升109.8%,人均费用降低56.8%。

　　子长县通过医改实践，提高了医疗服务能力，缓解了群众看病难看病贵，健全了公共卫生服务和保障体系，为医改的深化创造了可供借鉴的宝贵经验，成为我省深化医改的一个范本。